Vorfahrt für die ambulante Pflege - Pflegebegriff erneuern - Leistungen dynamisieren

Berlin (ots) - Die soziale Pflegeversicherung ist als bewährte
Größe aus dem Kanon der Sozialsysteme in Deutschland nicht mehr
wegzudenken. Zugleich besteht unter Experten und Politikern Konsens,
dass eine grundlegende Reform des jüngsten Zweiges der
Sozialversicherung unverzichtbar ist. "Die Regierung wird dafür
sorgen, dass die Pflegeversicherung in dieser Legislaturperiode an
neue Herausforderungen angepasst und ihre Finanzierung für die
Zukunft nachhaltig gesichert wird", so Marion Caspers-Merk,
parlamentarische Staatssekretärin im Bundesgesundheitsministerium
heute auf dem BKK Pflegetag in Berlin.

Schon 2020 wird nach aktuellen Prognosen die Zahl der Pflegefälle
von derzeit 1,9 Millionen auf mindestens 2,5 Millionen ansteigen. Die
Zahl der Beitragszahler hingegen wird rapide abnehmen. "Wenn die
Pflegeversicherung auf Dauer sicher, qualitativ hochwertig und
bezahlbar sein soll, müssen Strukturen, Leistungen und Finanzen
kritisch hinterfragt werden", fordert K.-Dieter Voß, Vorstand beim
BKK Bundesverband in der Eröffnungsrede zum BKK Pflegetag. Eine
Abkehr vom reinen Lohnbezug sei nötig.

Demografie verlangt Dynamisierung der Leistungen

Angegangen werden muss die fehlende Dynamisierung der
Pflegeleistungen. Seit Einführung der Pflegeversicherung 1995 hat es
hier keine Bewegung gegeben. Das heißt, die Pflegeleistungen
betragen heute nur noch etwa 87 Prozent der einstigen Ausgangswerte.
Bleibt der jetzige Status quo bestehen, werden die Eigenbeiträge der
Versicherten durch die allgemeine Inflation erheblich steigen.
Ebenfalls zunehmen wird der Bedarf an Pflegeleistungen, da unsere
Gesellschaft rapide altert. Schon jetzt müssen Heimbewohner
durchschnittlich 50 Prozent der Heimkosten selbst bezahlen. Viele
Pflegebedürftige sind deshalb wieder auf Sozialhilfe angewiesen;
2004 waren das rund 328.000 Menschen. Der BKK Bundesverband begrüßt
und unterstützt darum die Pläne der Bundesregierung, die Leistungen
der Pflegeversicherung zu dynamisieren.

Pflegebegriff muss Wirklichkeit widerspiegeln

Heute gibt es in Deutschland bis zu 2,2 Millionen Menschen mit
einer Demenzerkrankung. Bis 2050 prognostizieren Experten einen
Anstieg auf etwa 5 Millionen. Bislang fallen Demente und deren
pflegende Angehörige jedoch oft durch das soziale Netz, da der
Pflegebedürftigkeitsbegriff (§ 14 SGB XI) stark auf Menschen mit
eingeschränkten körperlichen Funktionen abhebt. Der hohe zeitliche
Aufwand bei der Betreuung von Menschen mit gerontopsychiatrischen
Veränderungen (Demenz / Alzheimerkranke) wird dagegen kaum
berücksichtigt. So schnell wie möglich ist hier eine Korrektur
notwendig. Zugleich warnt der BKK Bundesverband jedoch davor, einen
erweiterten Pflegebegriff losgelöst von der Finanzierbarkeit von
Leistungen zu diskutieren. "Die Erweiterung des Pflegebegriffs würde
die Beurteilung des Pflegebedarfs endlich gerechter gestalten. Einem
erweiterten Pflegebedarf müssten aber auch entsprechend angepasste
Leistungen folgen. Es wäre problematisch, Erwartungen zu wecken, die
am Ende nicht erfüllt werden könnten", so K.-Dieter Voß.

Weichen stellen für ambulante Pflege

Gute Pflege ist nah am Menschen und hilft Bedürftigen idealerweise
so lange wie möglich eigenständig im heimischen Umfeld zu leben. Seit
Jahren verschiebt sich die Leistungsinanspruchnahme jedoch stetig zu
Gunsten der Heimpflege mit Folgen für Versicherte und Kassen. Das
Problem bei Heimpflege ist, dass Versicherten ihre vertraute
Umgebung, ihre sozialen Bindungen und - zumindest partiell - ihre
Autonomie verlieren. Die Pflegekassen werden finanziell belastet, da
die Heimpflege je nach Pflegestufe bis zu fünf Mal teurer ist als
das Pflegegeld in der häuslichen Pflege. Eine Reform sollte den
einstigen Ansatz im Sinne der Versicherten - ambulant vor stationär
- wieder ins Zentrum rücken.

Neben den ambulanten Leistungen der gesetzlichen Pflegekassen
richtet der BKK Bundesverband seine zusätzlichen Projekte bereits
seit Jahren verstärkt an der Forderung "ambulant vor stationär" aus:

- ISA - Individuelle Schulung Angehöriger in fünf
Bundesländern (Nordrhein-Westfalen, Sachsen-Anhalt,
Niedersachsen, Bremen, Baden-Württemberg); Start war 2004,
mittelfristig soll es bundesweit angeboten werden.
- Weiterbildung zum BKK Pflegeberater: Seit 2003 erhalten BKK
Mitarbeiter theoretischen und praktischen (Praktikum in einer
Pflegeeinrichtung) Einblick in den Komplex Pflege. Nach der
Weiterbildung entscheiden die Berater problemorientierter.
- Alter und Pflege werden als Themen bei der Ausbildung von
Mentoren für die Migrantenberatung im Rahmen der
BKK-Präventionsinitiative "Mehr Gesundheit für alle" etabliert.
- Modellprojekt zum persönlichen Pflegebudget zusammen mit
anderen Pflegekassen bis 2007 in verschiedenen Bundesländern.

Der diesjährige BKK Pflegetag am 5. April 2006 stellte die
ambulante Versorgung ins Zentrum. In Berlin diskutierten namhafte
Pflege-Experten über die Zukunft der Pflegeversicherung und mögliche
Reformschritte.

Derzeit gibt es 199 BKK-Pflegekassen für rund 14 Millionen
Versicherte. Mit der Entscheidung für eine gesetzliche Krankenkasse
ist der Versicherte automatisch Mitglied der jeweiligen Pflegekasse.
Im Unterschied zu den Krankenkassen beträgt der Beitrag zur
Pflegeversicherung einheitlich 1,7 Prozent für Beitragszahler mit
Kindern bzw. 1,95 Prozent für kinderlose - egal, in welcher
Pflegekasse man versichert ist.

Originaltext: BKK Bundesverband
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