Zahl der Pflegebedürftigen steigt, altersspezifisches Pflegerisiko sinkt

Berlin (ots) -

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Die Deutschen leben nicht nur länger, sie altern auch gesünder.
Laut GEK-Pflegereport 2009 steigt die Zahl der Pflegebedürftigen
insgesamt weiter an. Gleichzeitig ist aber das altersspezifische
Risiko, pflegebedürftig zu werden, zwischen 2000 und 2008 bei Männern
jährlich um ein Prozent und bei Frauen um 3,6 Prozent gesunken. Das
erhöhte Ausmaß an Pflegebedürftigkeit ist damit allein auf die
demographische Entwicklung zurückzuführen. Die Studie deckt außerdem
regionale Besonderheiten in der Pflegeversorgung auf. So zeigen sich
auffällige Unterschiede bei der Entgeldstruktur sowie in der
fachärztlichen Versorgung von Pflegeheimen. Angesichts bundesweit
einheitlicher Pflegeleistungen hält Autor Professor Heinz Rothgang
viele Unterschiede für erklärungsbedürftig: "Warum liegen die
Heimentgelte im Osten durchweg um ein Drittel unter dem
rheinländischen Niveau? Was rechtfertigt die ambulante Preisspanne
von 2,98 bis 14,57 Euro bei Sondennahrung?"

Der Anteil der Pflegebedürftigen innerhalb einer Altersgruppe ist
zwischen 1999 und 2007 stabil geblieben. Die Zunahme der
Pflegebedürftigenzahl um 231 Tausend von rund 2,1 auf 2,4 Millionen
Personen ist damit allein auf die demographische Alterung
zurückzuführen. Das Wissenschaftlerteam um Professor Heinz Rothgang
vom Zentrum für Sozialpolitik der Universität Bremen (ZeS) konnte
außerdem für den Zeitraum zwischen 2000 und 2008 einen Rückgang der
altersspezifischen Inzidenzen (Neuzugänge) um zirka acht Prozent bei
Männern und zirka 25 Prozent bei Frauen nachweisen.

Die Pflegewahrscheinlichkeit im Lebenslauf bleibt weiterhin hoch:
Jeder Zweite wird pflegebedürftig. 42 Prozent der männlichen und 60
Prozent der weiblichen GEK Versicherten, die 2008 verstarben, haben
Pflegeleistungen bezogen. Für einen 60-jährigen Mann heißt das
konkret: Von durchschnittlich 20,7 Jahren verbleibender
Lebenserwartung verbringt er 1,24 Jahre bzw. sechs Prozent in
Pflegebedürftigkeit. Bei 60-jährigen Frauen liegt die restliche
Lebenszeit bei durchschnittlich 24,6 Jahren, wovon 2,58 Jahre in
Pflegebedürftigkeit zugebracht werden. Für die rund 50 Prozent, die
tatsächlich pflegebedürftig werden, ist die Zeit in
Pflegebedürftigkeit damit viel höher: Für Männer liegt sie bei 2,48
Jahren, für Frauen bei 3,67 Jahren.

Der GEK-Pflegereport 2009 stellt auch regionale Vergleiche an.
Angesichts bundesweit einheitlicher Pflegeversicherungsleistungen
sind die Unterschiede beachtlich: Bei den Heimentgelten gibt es ein
starkes Ost-West-Gefälle. Auch die ambulanten Entgelte variieren
erheblich: In einigen Bundesländern wird für dieselbe Leistung ein
Vielfaches bzw. das Doppelte gezahlt wie in anderen. So liegt etwa
die Preisspanne für das "Zubereiten einer warmen Mahlzeit" zwischen
7,39 (NRW) und 20,90 Euro (Baden-Württemberg). Die "große
Morgentoilette" kostet minimal 15,75 (Thüringen), maximal 32,16 Euro
(Hessen).

Nicht nur bei den ambulanten Pflegeentgelten zeigt sich ein
Ost-Westgefälle, auch die Pflegeheim-Kapazitäten sind im Norden und
Süden viel größer als im Osten. Unterschiedliche Auslastungsgrade
lassen in Rheinland-Pfalz Überversorgung, in Thüringen und Sachsen
Unterversorgung vermuten. Auffällig auch das Stadt-Land-Gefälle der
fachärztlichen Versorgung. Pflegeexperte Rothgang: "Im ländlichen
Raum sind die Verordnungsraten von Psycholeptika und Antidepressiva
signifikant höher als in fachärztlich gut ausgestatteten städtischen
Räumen. Wir sehen darin ein Indiz für die Überforderung von
Hausärzten bzw. eine fachärztliche Unterversorgung in ländlichen
Gebieten."

Dass die fachärztliche Versorgung in Pflegeheimen verbessert
werden muss, hatte bereits der Vorgängerreport hervorgehoben. GEK
Vorstand Dr. Rolf-Ulrich Schlenker erklärt: "Wir haben reagiert und
einen eigenen Pflegeheimvertrag mit der Kassenärztlichen Vereinigung
Bayerns geschlossen." Das Vorhaben fördert die Zusammenarbeit von
Haus- und Fachärzten in Pflegeheimen und gilt als Alternative zu
festen Heimärzten.

Mit Blick auf die pflegepolitischen Passagen im Koalitionsvertrag
unterstreicht Schlenker: "Aus unserer Sicht liegt die
Beratungskompetenz bei den Pflegekassen." Gleichzeitig kündigt der
künftige Vizechef der BARMER GEK den systematischen Ausbau der
Versorgungsforschung an. Die Pläne zur zusätzlichen Kapitaldeckung
bewertet Schlenker kritisch: "In unseren Augen wäre der massenhafte
Abschluss einer privaten Teilkasko-Pflegeversicherung weder
nachhaltig noch gerecht. Vorrang hat die zügige Umsetzung des neuen
Konzepts zum Pflegebedürftigkeitsbegriff."

Originaltext: Gmünder ErsatzKasse GEK
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