Wahltarif: "Privatpatient bei der IKK-Direkt durch Kostenerstattung"

Kiel (ots) - Gesetzlich krankenversichert mit dem Status eines
Privatpatienten. Die IKK-Direkt, mit nur 12,0 % allgemeinen
Beitragssatz günstigste bundesweite Krankenkasse, macht das jetzt für
ambulante medizinische Leistungen in Schleswig-Holstein möglich. In
Zusammenarbeit mit der Kassenärztlichen Vereinigung
Schleswig-Holstein (KVSH) führt die IKK-Direkt für diejenigen
Versicherten, die Kostenerstattung anstelle des Sachleistungsprinzips
wählen, den Wahltarif "Gesetzlicher Privatpatient" für die haus- und
fachärztliche Behandlung ein. "Das nördlichste Bundesland wird damit
zur Modellregion, mit anderen Kassenärztlichen Vereinigungen werden
Verhandlungen folgen", so Ralf Hermes, Vorstandsvorsitzender der
IKK-Direkt.

Dazu schließt der IKK-Landesverband Nord ausschließlich für seine
Mitgliedskasse IKK-Direkt mit der KVSH eine besondere Vereinbarung
über die Vergütung der ärztlichen Honorare für das Kalenderjahr 2007.
Demnach gilt für alle Versicherten der IKK-Direkt grundsätzlich eine
Einzelleistungsvergütung nach der ärztlichen Gebührenordnung EBM
(Einheitlicher Bewertungsmaßstab) mit einem Punktwert um 7,5 Cent.
Wählt der Versicherte die Kostenerstattungsvariante, greift die
privatärztliche Gebührenordnung (GOÄ) mit einem Faktor von 2,3. In
der Höhe der Honorierung für niedergelassene Ärzte sind beide
Alternativen ungefähr gleichwertig. In der Kostenerstattungsvariante
genießt der Versicherte jedoch zusätzlich den Leistungsumfang der
Privatversicherung. Hinsichtlich der Behandlung durch Vertragsärzte
tritt er wie ein Privatpatient auf. Arznei-, Heil- und Hilfsmittel
wie auch die Krankenhausbehandlung werden weiter über die
Krankenversichertenkarte abgerechnet.

Unter organisatorischer wie auch qualitätssichernder Begleitung
der KVSH kann die Privatärztliche Verrechnungsstelle
Schleswig-Holstein (PVS) vertraglich mit der Abrechnung der
ärztlichen Vergütung betraut werden.

Hierzu Ralf Hermes: "Die IKK-Direkt stellt sich damit offensiv im
Wettbewerb zwischen GKV und PKV auf. Wir machen den Versicherten ein
umfassendes und attraktives Angebot, das Beste aus beiden Systemen zu
wählen. Das ist ein revolutionärer Ansatz, der die Vorteile beider
Systeme kombiniert."

Übrigens: Wer diesen Tarif wählt, bindet sich nur ein Jahr statt
der üblichen drei Jahre.

Abdruck honorarfrei, Belegexemplar erbeten

Originaltext: IKK-Direkt
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