Neuartige Verfahren: Schrittmacher gegen die Inkontinenz

Trier (ots) - Mindestens ein Drittel aller Frauen über 50 Jahre
leiden an Inkontinenz. Wesentlich seltener sind Männer betroffen,
doch auch bei ihnen kann, beispielsweise nach einer Prostata-OP, der
Schließmuskel teilweise versagen. Im Moselzentrum für Kontinenz (MZK)
kommen modernste Operationstechniken zur Anwendung, die das Leid der
Betroffenen spürbar lindern können - unter anderen die
Neurostimulation der Sakralnerven sowie die "Bänder für den Mann".

Es gibt viele Formen der Inkontinenz, und zahlreich sind auch die
Ursachen für diese Erkrankung. Oft liegen sie im Verborgenen,
beispielsweise im Nervensystem. So können unter anderem die hemmenden
und verstärkenden Impulse der die Blasen- und Darmtätigkeit stark
beeinflussenden Sakralnerven aus dem Gleichgewicht geraten sein.

Hier setzt ein Verfahren an, das im kürzlich von der "Deutschen
Kontinenz Gesellschaft" zertifizierten Moselzentrum für Kontinenz
(MZK) bereits seit drei Jahren zum Einsatz kommt: die
Sakralnervenstimulation. Hierbei wird ein Blasenschrittmacher
implantiert. Dieser sendet elektrische Impulse aus und bringt auf
diese Weise die hemmenden und verstärkenden Impulse der Sakralnerven
wieder ins Gleichgewicht. "Dadurch kann eine bestehende Restfunk-tion
dieser Nerven soweit gesteigert werden, dass die Kontinenz
wiederhergestellt wird", berichtet Dr. Silvia Salm, Oberärztin der
Urologie im Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Trier.

In Betracht gezogen wird diese Operationstechnik in erster Linie
bei Patienten mit einer so genannten Dranginkontinenz sowie
unzureichender Blasenentlehrung, bei denen physiotherapeutische oder
medikamentöse Verfahren erfolglos blieben. Dem Eingriff geht eine
intensive Untersuchung, unter anderem mittels Blasendruckmessung,
voraus. Bei rund 65 Prozent der Patienten führt die
Sakral-nervenstimulation zum gewünschten Erfolg, der zudem bereits in
einer mehrtägigen Probephase vorab ermittelt werden kann. Erst wenn
zwei provisorisch eingesetzte Testelektroden zu einer deutlichen
Verbesserung der Symptomatik geführt haben, wird der
Blasenschrittmacher implantiert, berichtet Dr. Silvia Salm.

Ein solcher Test-Vorlauf ist bei einem weiteren neuartigen
Verfahren nicht möglich, doch auch die "Bänder für den Mann"
versprechen in vielen Fällen eine Wiederherstellung der Kontinenz
oder zumindest eine deutliche Verbesserung. Insbesondere Männer, die
nach einer Prostata-OP mit einer leichten bis mittleren
Belastungsinkontinenz zu kämpfen haben, können von dieser
Operationstechnik profitieren. Denn mithilfe eines Kunststoffbands
aus Polypropylen, das unter der Harnröhre so angebracht wird, dass
eine korrekte anatomische Platzierung der durch die Prostata-OP
geschädigten Bereiche erreicht werden kann, lässt sich die
Restfunktion des Schließmuskels wieder steigern.

Im Moselzentrum für Kontinenz (MZK) kooperieren verschiedene
Abteilungen des Trierer Brüderkrankenhauses sowie des
Marienkrankenhauses in Trier-Ehrang, darunter die Urologie, die
Chirurgie, die Innere Medizinische Abteilung sowie die Neurologie und
Gynäkologie. Das Zentrum ist das einzige in der Region, in dem die
Sakralnervenstimulation zur Anwendung kommt.

Originaltext: Krankenhaus der Barmherzigen Brüder
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