Abrechnungsbetrug: KKH hat 2007 einen Schaden von einer Million Euro aufgedeckt / Uni-Studie belegt: Tatverdächtige im Gesundheitswesen sind häufig Mehrfachtäter

Hannover (ots) - Im Jahr 2007 konnte die Ermittlungsgruppe der
Kaufmännischen Krankenkasse (KKH) - wie bereits in den Vorjahren -
Abrechnungsmanipulation in Höhe von rund einer Million Euro
aufdecken. "Insgesamt hat die KKH im vergangenen Jahr 1.125 neue
Fälle aufgegriffen", so Ingo Kailuweit, Vorstandsvorsitzender der
KKH. Seit Bestehen des Bereichs Abrechnungsmanipulation im Jahr 2001
hat die KKH mehr als 6.200 Fälle von Betrug im Gesundheitswesen
bearbeitet. Davon sind 4.800 Fälle bereits erfolgreich abgeschlossen.
Ingo Kailuweit: "Derzeit erstatten wir im Monat durchschnittlich vier
Strafanzeigen." Kailuweit betonte außerdem, dass Abrechnungsbetrug
kein Kavaliersdelikt sei. "Es entsteht ein immenser Schaden für die
soziale Krankenversicherung und in letzter Konsequenz für die
Beitragszahler", sagte Kailuweit.

Physiotherapeuten und Krankengymnasten sind überproportional
beteiligt

Die Straftaten durchziehen das gesamte Gesundheitssystem. "Mit
rund 270 Straftaten", so Kailuweit, "haben unsere Ermittler jedoch
überproportional Fälle aufgedeckt, bei denen Physiotherapeuten oder
Krankengymnasten beteiligt waren", gefolgt von der häuslichen
Krankenpflege mit 115 Fällen im Jahr 2007.

Eine Million Euro entsprechen rund 360 Geburten oder 25.000
Masern-Impfungen

Das Geld, welches die KKH zurückholen konnte, kommt direkt den
Versicherten zugute. "Eine Million Euro ist viel Geld - erst recht im
finanziell stark belasteten Gesundheitswesen", betont Kailuweit. Für
eine Million Euro kann die KKH beispielsweise rund 360 Geburten oder
knapp 25.000 Masern-Impfungen für Kinder bezahlen.

Uni-Studie belegt: Tatverdächtige im Gesundheitswesen sind häufig
Mehrfachtäter

"Bei betrügerischem Verhalten im Gesundheitswesen handelt es sich
um ein besonders sozialschädliches Verhalten" sagte Prof.
Bernd-Dieter Meier, Kriminologe an der Juristischen Fakultät der
Universität Hannover. Erste Ergebnisse einer empirischen Untersuchung
belegen, dass die Tatverdächtigen im Gesundheitswesen mit 69 Prozent
in der Regel männlich und zu 88 Prozent zwischen dem 30. und 59.
Lebensjahr sind. Bei den Leistungserbringern steht die Abrechnung von
nicht erbrachten Leistungen im Vordergrund. Der Tathergang erstreckt
sich durchschnittlich über einen Zeitraum von 19 bis 23,5 Monaten. In
dieser Zeit kommt es häufig zu vielen Einzeltaten.

Originaltext: Kaufmännische Krankenkasse - KKH
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