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Kombiniert bieten Maßnahmen für gesunde Lebensweise maximale Vorteile für die Gedächtnisleistung und können das erhöhte Alzheimer-Risiko aufgrund genetischer Disposition und Luftverschmutzung ausgleic

Geschrieben am 16-07-2019

BERICHT VON DER ALZHEIMER'S ASSOCIATION INTERNATIONAL CONFERENCE
2019

Los Angeles (ots/PRNewswire) - Neue Forschungsergebnisse, die auf
der Alzheimer's Association International Conference (https://c212.ne
t/c/link/?t=0&l=de&o=2524011-1&h=1421393892&u=https%3A%2F%2Fc212.net%
2Fc%2Flink%2F%3Ft%3D0%26l%3Den%26o%3D2524011-1%26h%3D3529450614%26u%3
Dhttps%253A%252F%252Fwww.alz.org%252Faaic%252Foverview.asp%26a%3DAlzh
eimer%2527s%2BAssociation%2BInternational%2BConference&a=Alzheimer%27
s+Association+International+Conference) (AAIC) 2019 in Los Angeles
präsentiert wurden, legen nahe, dass eine gesunde Lebensführung -
einschließlich gesunder Ernährung, Bewegung und kognitiver
Stimulation - das Risiko von kognitivem Verfall und Demenz verringern
kann. Die Forscher fanden außerdem heraus, dass eine Umstellung der
Lebensgewohnheiten das Risiko selbst angesichts anderer
Risikofaktoren, zu denen genetische Prädisposition und
Luftverschmutzung zählen, mindern kann, und dass es die Kombination
von Maßnahmen ist, die der Gedächtnisleistung maximal zugutekommt.

Fünf auf der AAIC 2019 präsentierte Forschungsarbeiten haben
folgende Ergebnisse erbracht:

- Die Umstellung auf vier bis fünf Faktoren für eine gesunde
Lebensführung reduziert das Alzheimer-Demenz-Risiko um 60%,
verglichen mit keiner Umstellung oder einer Umstellung mit nur
einem dieser Faktoren.
- Ein gesunder Lebenswandel kann einer genetischen Prädisposition für
Alzheimer entgegenwirken.
- Eine hohe kognitive Reserve, die durch formale Bildung und
kognitive Stimulation aufgebaut wird, kann dem alternden Gehirn
zugute kommen und das Demenzrisiko bei Menschen verringern, die
einer hohen Luftverschmutzung ausgesetzt sind.
- Die Bestätigung, dass Rauchen im jungen und mittleren
Erwachsenenalter mit kognitiver Beeinträchtigung in der Lebensmitte
in Verbindung gebracht werden kann, und sich bereits im vierten
Lebensjahrzent auswirkt.
- Alkoholkrankheit hat Demenzrisiko bei älteren Frauen signifikant
erhöht.

"Es gibt zwar keine nachgewiesene Heilung oder Behandlung von
Alzheimer, aber der heutige umfangreiche Forschungsbestand legt nahe,
dass die Kombination von gesunden Angewohnheiten (https://c212.net/c/
link/?t=0&l=de&o=2524011-1&h=3262673879&u=https%3A%2F%2Fc212.net%2Fc%
2Flink%2F%3Ft%3D0%26l%3Den%26o%3D2524011-1%26h%3D1997761570%26u%3Dhtt
ps%253A%252F%252Fwww.alz.org%252Fhelp-support%252Fbrain_health%252F10
_ways_to_love_your_brain%26a%3Dhealthy%2Bhabits&a=gesunden+Angewohnhe
iten) der Gesundheit des Gehirns förderlich ist und das Risiko von
kognitivem Verfall mindert", sagt Maria C. Carrillo, PhD, Alzheimer's
Association Chief Science Officer. "Die heute auf der AAIC
präsentierten Ergebnisse geben uns realistische und machbare
Handlungsempfehlungen, die uns allen helfen können, ein gesünderes
Leben zu führen".

Um festzustellen, ob sich die Umstellung von mehreren Aspekten der
Lebensführung schützend auf die Gedächtnisfunktion und das
Denkvermögen bei Menschen mit Alzheimerrisiko auswirken kann, führt
die Alzheimer's Association die U.S. Study to Protect Brain Health
Through Lifestyle Intervention to Reduce Risk (https://c212.net/c/lin
k/?t=0&l=de&o=2524011-1&h=1087781415&u=https%3A%2F%2Fc212.net%2Fc%2Fl
ink%2F%3Ft%3D0%26l%3Den%26o%3D2524011-1%26h%3D1141300794%26u%3Dhttps%
253A%252F%252Falz.org%252Fus-pointer%252Foverview.asp%26a%3DU.S.%2BSt
udy%2Bto%2BProtect%2BBrain%2BHealth%2BThrough%2BLifestyle%2BIntervent
ion%2Bto%2BReduce%2BRisk&a=U.S.+Study+to+Protect+Brain+Health+Through
+Lifestyle+Intervention+to+Reduce+Risk) (U.S. POINTER) durch. U.S.
POINTER ist die erste Studie, die diese Interventionen in ihrer
Kombination großflächig in einer diversen US-Population untersucht.
Die gesundheitsfördernden Maßnahmen umfassen körperliche Betätigung,
Ernährungsberatung und Modifikation, kognitive und soziale
Stimulation, und ein verbessertes Selbstmanagement der eigenen
Gesundheit. Die Studie findet an fünf Standorten in den USA statt;
erste Ergebnisse werden für 2023 erwartet.

Umstellung auf eine Kombination von verschiedenen Maßnahmen für
gesunde Lebensführung kann das Demenzrisiko mindern

Die Forschung kommt zunehmend zu dem Schluss, dass es die
Kombination der Maßnahmen für eine gesunde Lebensführung ist, die den
maximalen Nutzen für die Gesundheit von Gehirn und Körper bietet.
Anhand von Daten aus dem Chicago Health and Aging Project (CHAP;
n=1.431) und dem Rush Memory and Aging Project (MAP; n=920)
untersuchten Klodian Dhana, MD, PhD, Assistenzprofessor am Rush
University Medical Center in Chicago und Kollegen, inwieweit eine
gesunde Lebensweise das Risiko einer Alzheimer-Erkrankung mindert.
Die Forscher konzentrierten sich auf fünf Faktoren, die sich
risikomindernd auswirken: gesunde Ernährung, mindestens 150
Minuten/Woche mäßige bis starke körperliche Aktivität, Nichtrauchen,
leichter bis mäßiger Alkoholkonsum und kognitiv stimulierende
Aktivitäten.

Während eines durchschnittlichen Follow-ups von neun Jahren für
CHAP und sechs Jahren für MAP wurden 293 (21%) bzw. 229 (25%) Fälle
von Alzheimer-Demenz beobachtet. Bei Studienteilnehmern, die vier
oder fünf Maßnahmen für eine risikoarme Lebensweise umsetzten, fanden
die Forscher ein um etwa 60% geringeres Alzheimer-Demenz-Risiko im
Vergleich zu Teilnehmern, die keine bzw. oder nur eine der Maßnahmen
für eine risikoarme Lebensweise umgesetzt hatten. Die Forscher fanden
heraus, dass das Alzheimer-Demenz-Risiko bei Teilnehmern, die auf
weitere gesunde und das Risiko mindernde Gewohnheiten umgestiegen
waren, unabhängig von der tatsächlichen Anzahl von Faktoren um
weitere 22% gesunken ist.

"Diese Studie unterstreicht die Bedeutung einer gesunden
Lebensführung zur Senkung des Alzheimer-Demenz-Risikos", erklärt
Dhana. "In den USA wird einer gesunden Lebensweise nicht ausreichend
Beachtung geschenkt, und deshalb sollte die Förderung dieser Faktoren
für eine gesunde Lebensführung zum Hauptziel der Gesundheitspolitik
werden".

Gesunde Lebensweise kann einer genetischen Prädisposition für
Demenz entgegenwirken

Es ist bekannt, dass genetische Faktoren das Risiko für Alzheimer
erhöhen. Bislang unbekannt ist jedoch, ob diesem Risiko durch eine
gesunde Lebensweise begegnet werden kann. Mithilfe der Daten von
196.383 Erwachsenen europäischer Abstammung im Alter von 60 Jahren
und älter aus der UK Biobank identifizierten El?bieta Kuzma, PhD,
Forschungsstipendiatin an der University of Exeter Medical School und
Team 1.769 Fälle von Demenz über einen mittleren Follow-up-Zeitraum
von acht Jahren. Die Forscher teilten die Teilnehmer in Gruppen nach
hohem, mittlerem und niedrigem genetischem Risiko für Demenz, und
einem günstigen, mittleren und ungünstigen Lebensstil auf Basis ihrer
Ernährung, körperlichen Aktivität, Rauchen und Alkoholkonsum auf.

Um das genetische Risiko zu bewerten, verwendeten die Forscher
einen polygenen Risikowert (polygenic risk score, PRS), der auf
Statistiken bereits publizierter (https://c212.net/c/link/?t=0&l=de&o
=2524011-1&h=1293005871&u=https%3A%2F%2Fc212.net%2Fc%2Flink%2F%3Ft%3D
0%26l%3Den%26o%3D2524011-1%26h%3D2825823865%26u%3Dhttps%253A%252F%252
Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%252Fpubmed%252F24162737%26a%3Dpreviously%2Bpubl
ished&a=bereits+publizierter) genomweiter Assoziationsstudien
einschließlich aller mit der Alzheimer-Krankheit assoziierten
Mutationen basiert. Jeder genetische Risikofaktor wurde entsprechend
stark gemäß der Verbindung zu Alzheimer gewichtet. Als gesundes
Verhalten definierten die Forscher die Faktoren Nichtraucherstatus,
regelmäßige körperliche Aktivität, gesunde Ernährung und mäßiger
Alkoholkonsum.

Das Forscherteam fand heraus, dass Teilnehmer mit hohem
genetischem Risiko und einem ungünstigen Lebensstil fast dreimal
häufiger eine Demenz entwickelten als Teilnehmer mit einem niedrigen
genetischen Risiko und einem günstigen Lebensstil (Hazard Ratio
[HR]=2,83; 95%; Confidence Interval [CI]=2,09-3,83; p<0,001). Das
Risiko für Demenzerkrankungen allgemein war bei Teilnehmern mit einem
hohen genetischen Risiko, die sich an einen günstigen Lebensstil
hielten, im Vergleich zu einem ungünstigen Lebensstil 32% geringer
(HR=0,68; 95% CI=0,51-0,90; p=0,008). Es wurde nicht festgestellt,
dass genetische Faktoren die Beziehung zwischen gesunder Lebensweise
und Demenzrisiko signifikant verändern.

"Diese Forschung ist insofern spannend, als sie zeigt, dass es
machbare Möglichkeiten gibt, um dem genetischen Risiko für Demenz
entgegenzuwirken", sagt Kuzma. "In unserer Studie zeigte sich, dass
ein gesunder Lebensstil in Beziehung zu einem reduzierten Risiko für
Demenz steht, unabhängig vom genetischen Risiko".

Kognitive Reserve kann vor Schädigungen des Gehirns durch
Luftverschmutzung schützen

Bereits durchgeführte Untersuchungen deuten darauf hin, dass
Lebensumfelder mit hoher Luftverschmutzung - insbesondere winzige
Partikel in der Luft, die als Feinstaub bekannt sind - mit einer
höheren Wahrscheinlichkeit von Alzheimer oder anderen Formen der
Demenz einhergehen und Schädigungen des Gehirns sowie Gehirnschwund
verursachen können. Die Forschung hat auch gezeigt, dass durch
Alzheimer bedingte Hirnfunktionsschäden nicht bei allen Menschen, die
mit der Krankheit leben, zu einem gleich hohen Grad an kognitiver
Beeinträchtigung führen. Dies lässt sich durch "kognitive Reserve"
erklären, die Fähigkeit des Gehirns, mit den negativen Auswirkungen
von Hirnschäden auf die kognitive Leistung umzugehen.

In dieser neuen, auf der AAIC 2019 präsentierten Studie
untersuchten Diana Younan, PhD, MPH, leitende wissenschaftliche
Mitarbeiterin an der University of Southern California und Kollegen
eine Gruppe von Frauen im Alter von 65 bis 79 Jahren aus der Women's
Health Initiative Memory Study (n=6.113), die zum Zeitpunkt der
Aufnahme in die Studie keine Demenz aufwiesen, um zu untersuchen, ob
kognitive Reserve den Zusammenhang einer Belastung durch
Luftverschmutzung und Alzheimerrisiko beeinflusst. Die
Studienteilnehmer - gruppiert nach niedriger bzw. hoher kognitiver
Reserve, ermittelt auf Basis von kognitiver Leistungsfähigkeit,
Ausbildungsjahren, Berufsstatus und körperlicher Aktivität - wurden
über einen Zeitraum von 14 Jahren beobachtet und jährlich auf Demenz
getestet. Die Forscher schätzten mit Hilfe mathematischer
Modellierung die Schadstoffbelastung der Luft im Umfeld des
jeweiligen Teilnehmers.

Die Studie bestätigte, dass Orte mit hoher Luftverschmutzung das
Risiko für Alzheimer und andere Formen der Demenz erhöhen. Wichtig
ist, dass ältere Frauen mit höherer kognitiver Reserve, die an Orten
mit starker Luftverschmutzung leben, nur ein um 21% erhöhtes Risiko
aufwiesen, verglichen mit einem um 113% erhöhten umweltbedingten
Risiko für Frauen mit geringerer kognitiver Reserve.

"Unsere Studie zeigte, dass die Teilnahme an körperlich und
geistig stimulierenden Aktivitäten ein wichtiges Element der
kognitiven Reserve ist, und der daraus erwachsende Nutzen kann einen
Schutz vor Schädigungen des Gehirns bieten, die durch
schadstoffbelastete Atemluft später im Leben verursacht werden",
erklärt Younan.

Zigarettenkonsum kann kognitive Fähigkeiten bereits in der
Lebensmitte beeinträchtigen

Rauchen kann ein Risikofaktor für kognitives Altern sein, aber nur
wenige Studien haben untersucht, wie das Rauchverhalten im Laufe des
Lebens mit kognitiver Leistung im höheren Lebensalter verbunden ist.
In einer neuen Forschungsarbeit von Amber Bahorik, PhD, MSW,
Postdoktorandin an der University of California, San Francisco, und
Team unter Leitung von Kristine Yaffe, MD, Principal Investigator der
Studie, wurden die Trajektorien von erwachsenen Rauchern aus der
Coronary Artery Risk Development in Young Adults Studie (n=3.364;
mittleres Alter 50,1±3,6) über einen Zeitraum von 25 Jahren
untersucht, um den Zusammenhang mit kognitiver Leistung zu bestimmen.

Die Forscher fanden heraus, dass bei "starken ständigen Rauchern"
im Vergleich zu Nichtrauchern 1,5 bis 2,2 mal häufiger kognitive
Beeinträchtigungen auftraten, während ehemalige Raucher, die das
Rauchen aufgegeben hatten sowie "wenig rauchende, ständige" Raucher
kein erhöhtes Risiko aufwiesen. Die Forscher stellten zudem fest,
dass die kumulierte Belastung durch Rauchen bei Menschen, die seit
mehr als 10 Jahren täglich eine Packung rauchten, mit schlechter
kognitiver Leistung assoziiert ist. Kognitive Beeinträchtigungen
wurden bei Rauchern bereits ab dem vierten Lebensjahrzehnt
beobachtet.

"Unsere Ergebnisse zeigen, dass Rauchen im frühen Erwachsenenalter
bis zur Lebensmitte viel früher als von uns erwartet mit einer
kognitiven Beeinträchtigung einhergehen kann", sagt Bahorik. "Dies
ergänzt die ohnehin schon deutliche Beweislage, nach der
fortgesetztes Rauchen zahlreiche für die Gesundheit wichtige
Funktionen negativ beeinflusst, so dass es gesundheitlich vorteilhaft
ist, das Rauchen aufzugeben".

Alkoholkrankheit (AUD) bei weiblichen ehemaligen
Militärangehörigen erhöht Demenzrisiko

Die Alkoholkrankheit (Alcohol use disorder, AUD) ist die häufigste
Erkrankung im Zusammenhang mit Substanzmissbrauch unter
Militärangehörigen, und stellt nach Angaben des Committee on
Prevention, Diagnosis, Treatment, and Management of Substance Use
Disorders der U.S. Armed Forces eine wachsende Problematik
epidemischen Ausmaßes bei weiblichen Militärangehörigen dar. Die
Alkoholkrankheit, die von National Institutes of Health (NIH) als
zwanghafter Konsum von Alkohol, Verlust der Kontrolle über den
Alkoholkonsum und Alkoholentzugssymptome definiert wird, betrifft
geschätzt 16 Millionen Amerikaner. Ein Team, erneut mit Drs. Bahorik
und Yaffe von der University of California, San Francisco,
untersuchte, inwiefern AUD das Demenzrisiko bei weiblichen Veteranen
erhöhen kann.

Die Forscher untersuchten 2.207 weibliche ehemalige
Militärangehörige mit AUD und 2.207 weibliche ehemalige
Militärangehörige ohne AUD im Alter von über 55 Jahren an
medizinischen Zentren der Veterans Health Administration (VHA) von
Oktober 2004 bis September 2015; alle Frauen waren zu Studienbeginn
demenzfrei. Während einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von
3,6 Jahren entwickelten 4% der weiblichen ehemaligen
Militärangehörigen mit AUD eine Demenz, verglichen mit 1% ohne AUD.
Nach Bereinigung der Daten um demografische Aspekte, psychiatrische
Erkrankungen und medizinische Komorbiditäten wiesen Frauen mit AUD
ein mehr als dreifach erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer
Demenz auf als Frauen ohne AUD.

"Die Studie unterstreicht die Notwendigkeit, Alkoholkonsum und
insbesondere die Alkoholkrankheit bei der Bewertung von
Demenz-Risikoprofilen zu berücksichtigen", erklärt Bahorik. "Sie
unterstreicht außerdem die Notwendigkeit von Programmen und
Dienstleistungen, um die wachsende Problematik von AUD und Demenz bei
Frauen im höheren Lebensalter anzugehen".

Informationen zur AAIC
Die Alzheimer's Association International Conference (AAIC) ist das
weltweit größte Treffen von Wissenschaftlern aus der ganzen Welt, die
auf dem Gebiet der Alzheimer-Krankheit und anderer Demenzerkrankungen
forschen. Die AAIC ist Teil des Forschungsprogramms der Alzheimer's
Association und dient als Katalysator für neue Erkenntnisse zu
Demenzerkrankungen und zur Förderung einer dynamischen und
kollegialen Forschungsgemeinschaft.
AAIC 2019 Homepage:www.alz.org/aaic/

AAIC 2019 Newsroom:www.alz.org/aaic/pressroom.asp

Informationen zur Alzheimer's Association ®Die Alzheimer's
Association ist der führende freiwillige Zusammenschluss von
Gesundheitsexperten im Feld der Alzheimer-Behandlung, Betreuung und
Erforschung. Unsere Mission ist es, die Alzheimer-Krankheit durch
Fortschritte in der Forschung zu beseitigen, Behandlung und
Unterstützung für alle Beteiligten bereitzustellen und zu verbessern
und das Demenzrisiko durch die Förderung von Gehirnfitness zu
reduzieren. Unsere Vision ist eine Welt ohne Alzheimer. Weitere
Informationen erhalten Sie auf alz.org (https://c212.net/c/link/?t=0&
l=de&o=2524011-1&h=2747057891&u=https%3A%2F%2Fc212.net%2Fc%2Flink%2F%
3Ft%3D0%26l%3Den%26o%3D2524011-1%26h%3D155440889%26u%3Dhttp%253A%252F
%252Fwww.alz.org%252F%26a%3Dalz.org&a=alz.org) oder telefonisch unter
800.272.3900.

- Klodian Dhana, MD, PhD, et al. Impact of Healthy Lifestyle Factors
on the Risk of Alzheimer's Dementia; Findings from Two Prospective
Cohort Studies. (Gefördert vom National Institute on Aging)
- Elzbieta Kuzma, PhD, et al. Genetic Risk, Lifestyle and Dementia.
(Gefördert von: James Tudor Foundation; Mary Kinross Charitable
Trust; Halpin Trust; National Institute for Health Research (NIHR)
Collaboration for Leadership in Applied Health Research and Care
for the South West Peninsula (PenCLAHRC); National Health and
Medical Research Council, Australia; National Institute on
Aging/National Institutes of Health (NIA/NIH); Alan Turing
Institute des Engineering and Physical Sciences Research Council
(EPSRC))
- Diana Younan, PhD, MPH, et al. Heterogeneity in the Increased Risk
for Alzheimer's Disease and Related Dementias Associated with Fine
Particle Exposure: Exploring the Role of Cognitive Reserve.
(Gefördert vom National Institute of Environmental Health Sciences
unter Zuhilfenahme von Daten, die durch einen Zuschuss des National
Institute on Aging generiert werden konnten)
- Amber Bahorik, PhD, et al. Early Adult to Mid-Life Cigarette
Smoking and Cognitive Function: Findings from the Cardia Study.
(Gefördert von: U.S. National Institutes of Health)
- Amber Bahorik, PhD, et al. Alcohol Use Disorders in Female Veterans
and the Impact on Dementia Risk. (Gefördert von: U.S. Department of
Defense)

Logo - https://mma.prnewswire.com/media/946686/Azheimers_Associati
on_Logo.jpg



Pressekontakt:
Alzheimer's Association Media Line
312.335.4078
media@alz.org
AAIC 2019 Pressestelle
213.743.6202
aaicmedia@alz.org

Original-Content von: Alzheimer's Association, übermittelt durch news aktuell


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