KKH-Soko deckt 846 Betrugsfälle auf / Schaden von einer Million Euro

Hannover (ots) - Die Kaufmännische Krankenkasse (KKH) hat allein
in diesem Jahr Betrügereien im Umfang von rund einer Millionen Euro
aufgedeckt. 610.000 Euro davon hat sich die KKH bisher zurückgeholt.
"Und viele Fälle laufen noch", betont Dina Michels, Chefin der
KKH-Soko Abrechnungsmanipulation. "Wir setzen alles daran, so viel
wie möglich von dem Geld zurückzubekommen".

Insgesamt hat das Ermittlerteam in diesem Jahr 846 Betrugsfälle
abschließend bearbeitet - 116 mehr als im Vorjahr. Pro Arbeitstag
werden damit 3,8 Fälle von Abrechnungsmanipulation erfolgreich
abgeschlossen. "Die seit Bestehen unserer Ermittlergruppe stetig
steigende Zahl an Fällen zeigt, dass unsere Kontrollinstrumente immer
besser greifen", so Volker Bahr, Pressesprecher der KKH. Seit
Gründung der Ermittlungsgruppe im Jahr 2001 hat das Team genau 5000
Fälle bearbeitet mit einem Schadensvolumen von rund viereinhalb
Millionen Euro.

"Am häufigsten bedienen sich Ärzte, Sanitätshäuser,
Krankengymnasten und Pflegedienste bei den Krankenkassen", erzählt
Dina Michels. Der Ideenreichtum ist dabei unerschöpflich. Er reicht
vom Internisten, der Magenspiegelungen bei längst verstorbenen
Patienten abrechnet, bis hin zu Ärzten und Apothekern, die der KKH
Medikamente in Rechnung stellen, die nie ein Patient bekommen hat.

Aktuell werden bei der Soko Abrechnungsmanipulation 1.331 Fälle
bearbeitet. "Besondere Sorge bereitet uns, dass die Abrechnungen mit
Hilfe netzwerkartiger Strukturen immer dreister manipuliert werden",
erklärt Volker Bahr.

Die KKH hat im März 2001 als erste bundesweit tätige Krankenkasse
ein Ermittlerteam eingerichtet - und damit Pionierarbeit geleistet.
Seit 2004 sind alle Kassen gesetzlich verpflichet, Betrugsfällen
nachzugehen. Inzwischen tauschen sich die Krankenversicherungen
bundesweit aus, um die schwarzen Schafe im Gesundheitswesen noch
zielgerichteter aufzuspüren.

Die KKH versichert rund 1,9 Millionen Menschen. Mit einem
Haushaltsvolumen von vier Milliarden Euro im Geschäftsjahr 2006 zählt
die Kaufmännische zu den leistungsstarken Trägerinnen der
gesetzlichen Krankenversicherung in der Bundesrepublik. Die
Kaufmännische bildet eine starke überregionale Solidargemeinschaft
und agiert am Markt als ein moderner und serviceorientierter
Dienstleister mit innovativen Ideen.

Originaltext: Kaufmännische Krankenkasse - KKH
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KKH - Die Kaufmännische
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Karl-Wiechert-Allee 61
30625 Hannover
E-Mail: presse@kkh.de Telefon 0511 2802-1610
Internet: www.kkh.de Fax 0511 2802-1699


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