Prostatakrebs: Neue Trends in der Diagnostik

Königstein/Taunus (ots) - Je früher ein Prostatakrebs erkannt
wird, desto besser kann er behandelt werden. Die gängigen Tests zur
Früherkennung mittels "PSA-Wert" bringen allerdings nicht immer
Klarheit. Darüber berichtet die Zeitschrift "Naturarzt - Ihr
Gesundheitsratgeber" in ihrer März-Ausgabe.

Die Bestimmung des prostataspezifischen Antigens (PSA) gehörte
lange zum Standard in der Diagnose des Prostatakarzinoms. Über die
Bewertung des PSA-Wertes wird jedoch seit Jahren gestritten. Vor
einigen Jahren wurde er aus dem Leistungskatalog der gesetzlichen
Krankenkassen herausgenommen.

PSA ist ein Eiweißstoff, den die Prostata produziert. Er ist aber
nicht nur bei Prostatakrebs erhöht, sondern auch bei jeder anderen
Prostataerkrankung, wie z. B. der gutartigen Prostatavergrößerung
sowie bei Prostataentzündungen. Auch Ejakulationen und Fahrradfahren
erhöhen den PSA-Wert. Der Wert steigt auch bei gestörter
Blasenentleerung mit Neigung zum Harnrückhalt - was für viele der
Patienten ja durchaus typisch ist.

Im Unterschied zu früher, als man stets von einer PSA-Norm "unter
4" gesprochen hat, werden heute altersspezifische Normen erhoben. Bei
Patienten unter 70 bzw. 60 Jahren liegen die oberen Normgrenzen
niedriger. Für Prostatakrebs spricht ein zügiger Anstieg des
PSA-Wertes. Auch zweistellige PSA-Werte, vor allem wenn sie noch
Steigerungstendenz zeigen, sind immer suspekt.

Seit einiger Zeit kann der Gesamt-PSA-Wert unterteilt werden in
sogenanntes komplexiertes und freies PSA. Vor allem letzteres ist
stark erniedrigt bei Prostatakrebs und entzündlichen
Prostataerkrankungen. Aus dem Quotienten freies PSA (fPSA) zu
Gesamt-PSA (tPSA) können Rückschlüsse auf mögliche Bös- oder
Gutartigkeit des Befundes gezogen werden. Bei Drüsen mit einer Größe
über 40 cm³ liefert der Quotient jedoch oft keine verlässlichen
Ergebnisse mehr.

Seit kurzem wird ein neuartiger Urintest unter dem Namen PCA3
angeboten. PCA3 bedeutet Prostata Cancer Gene 3, es wird im Urin
bestimmt. Im Unterschied zu PSA steigt dieser Wert nur bei
Prostatakrebs an, nicht bei der gutartigen Vergrößerung oder
Entzündungen. Fachleute stufen diesen Test in geeigneten Fällen - z.
B. bei ansteigenden PSA-Werten ohne besondere Organvergrößerung - als
eine sinnvolle zusätzliche Diagnosemöglichkeit ein. Die Kosten des
Tests werden derzeit allerdings nicht von den gesetzlichen
Krankenversicherungen übernommen. Der Preis für Selbstzahler beträgt
circa 330 Euro.

Originaltext: Naturarzt/Access-Marketing GmbH
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