Chance für instabile Herzinfarktpatienten / Ist der Transport in die Klinik unmöglich, kann die präklinische Lyse-Therapie eine Chance sein

Ingelheim (ots) - Wenn das Herz plötzlich schlapp macht, beginnt
der Kampf ums Überleben. Auslöser für den Herzstillstand kann ein
akuter Herzinfarkt sein. Vorrangiges Ziel des Rettungsdienstes ist
es, neben der Reanimation die Durchblutung des Herzens möglichst
schnell wiederherzustellen. Besonders kritisch ist die Situation für
Patienten, die nicht stabilisiert werden können - ein Transport ins
Krankenhaus ist erschwert oder sogar unmöglich. Hier kann die
Lyse-Therapie für den Notarzt bereits am Einsatzort eine wertvolle
Behandlungsoption darstellen. "Bei instabilen Patienten müssen wir
die Lyse mitunter schon prähospital verabreichen, denn ansonsten
besteht die große Gefahr, dass sie den Transport in die Klinik nicht
überleben", so Dr. Reinhold Merbs, Ärztlicher Leiter des
Rettungsdienstes Wetteraukreis.

Das intravenös verabreichte Thrombolytikum soll das Blutgerinnsel,
das den Blutfluss zum Herzen blockiert, so früh wie möglich auflösen.
Dies ist wichtig, denn oft bessern sich die Kreislaufverhältnisse der
reanimierten Patienten erst danach. "Durch die Gabe eines
Lyse-Medikaments konnten wir schon vielen Patienten das Leben retten
- insbesondere nach schwerem Herzinfarkt mit weiteren
Komplikationen", verdeutlicht Merbs.

Eine mögliche Komplikation ist der kardiogene Schock. Die
Pumpleistung des Herzens kann dabei so stark eingeschränkt sein, dass
eine Reanimation erforderlich wird. Studienergebnisse deuten darauf
hin, dass die Entstehung des kardiogenen Schocks durch die frühe
prähospitale Lyse verhindert werden kann.

Der Einzelfall ist entscheidend

Die Behandlungsmöglichkeiten für reanimierte Patienten mit
Herzinfarkt hängen immer vom Einzelfall ab. Daher fordern die
Ärztlichen Leiter der Rettungsdienste Deutschlands, dass
Rettungswagen mit einem Thrombolytikum ausgerüstet werden. Dann kann
der Notarzt "von Fall zu Fall" entscheiden, ob die Lyse anwendbar
ist.

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