INSIGHT Health zur Arzneimittelversorgung von Alzheimer-Patienten in Deutschland: Viele gesetzlich Krankenversicherte werden nicht leitliniengerecht versorgt

Waldems-Esch (ots) - Auch wenn die Menge der modernen
Alzheimerpräparate, die in den letzten Jahren zu Lasten der
Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) verordnet worden sind, von
2004 bis 2006 um 24 Prozent gestiegen ist, erhält doch die
überwiegende Zahl der gesetzlich krankenversicherten
Alzheimer-Patienten keine leitliniengerechte Arzneimitteltherapie.
Das geht aus Daten von INSIGHT Health hervor, die diese aufgrund von
Daten der Apothekenrechenzentren zu den zu Lasten der GKV
abgerechneten Rezepte ermittelt hat.

Nach einer Studie des Robert-Koch-Instituts leiden in Deutschland
rund 700.000 Menschen an der Alzheimer-Demenz. Davon sind ca. 630.000
gesetzlich krankenversichert. Der Therapieempfehlung der
Arzneimittelkommission der Deutschen Ärzteschaft zufolge besteht eine
leitliniengerechte Therapie der Alzheimer-Demenz in der Verordnung
von AChE-Hemmern und NMDA-Rezeptorantagonisten (Memantine) bei einer
durchschnittlichen Therapiedauer von zwölf Monaten. In 2006 wurden
gut 48,6 Mio. Tagestherapiedosen (DDD, Defined Daily Dosage) dieser
Wirkstoffe zu Lasten der GKV verordnet. Davon entfielen 29,8 Mio. auf
AChE-Hemmer und 18,8 Mio. auf NMDA-Rezeptorantagonisten. Dieses
Volumen entspricht - bezogen auf die leitliniengerechte Therapie -
133.200 Therapiejahren. Mithin hätten im letzten Jahr lediglich rund
21 Prozent der an Alzheimer-Demenz erkrankten GKV-Versicherten eine
leitliniengerechte Therapie über ein Jahr erhalten können.

Nach den INSIGHT Health vorliegenden anonymisierten Patientendaten
erhielten jedoch tatsächlich 291.000 GKV-Versicherte
Anti-Alzheimerpräparate aus den genannten Wirkstoffgruppen. Dies
ergibt rechnerisch ein mittleres Versorgungsniveau von 167 DDD je
tatsächlich therapiertem GKV-versicherten Alzheimer-Patienten. Dies
reicht für eine Therapiedauer von fünf bis sechs Monaten.

Von den 630.000 an Alzheimer-Demenz erkrankten GKV-Versicherten
erhielten 2006 also lediglich rund 45 Prozent eine
Arzneimitteltherapie mit einem leitliniengerechten Präparat. Bei den
therapierten Alzheimer-Patienten erreicht das Verordnungsvolumen
weniger als 50 Prozent dessen, was die entsprechende Leitlinie
vorsieht.

Nach den bislang vorliegenden Zahlen wird sich daran auch im
laufenden Jahr wenig ändern. So wurden bis Ende Oktober dieses Jahres
44,9 Mio. DDD der entsprechenden Wirkstoffe zu Lasten der GKV
verordnet. Bis Ende des Jahres dürfte somit ein
Gesamtverordnungsvolumen von knapp 54 Mio. DDD erreicht werden. Das
würde gegenüber dem letzten Jahr zwar einer Steigerung von fast elf
Prozent entsprechen, angesichts der beschriebenen
Versorgungssituation wird die Lücke zum tatsächlichen
Versorgungsbedarf jedoch weiterhin groß bleiben. Dies liegt nicht
zuletzt auch daran, dass auch die Zahl der Alzheimer-Patienten
aufgrund der demografischen Entwicklung in den kommenden Jahren stark
ansteigen wird.

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